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Trombose e Covid
Uma das principais complicações da Covid-19 consiste na obstrução de vasos sanguíneos em diferentes locais do corpo. Isso acontece pela formação de coágulos (trombos) no interior das veias e também das artérias. Apesar de o mecanismo preciso pelo qual a infecção pela Covid-19 aumenta a ocorrência de trombose não estar completamente esclarecido, o fato é que diversos estudos já comprovaram o estado “hipercoagulável”, isto é, a maior predisposição ‘a ocorrência de tromboses em pacientes infectados pelo coronavírus.
O que temos visto também no dia-a-dia de nossos consultórios e ambulatórios, além disso, é um aumento da incidência de casos de trombose posterior à infecção pelo Covid. São aquelas pessoas que já tiveram a doença, há dias ou semanas, até meses, e desenvolvem um quadro de trombose não explicada. Ainda são necessários mais estudos para comprovar esta relação, mas a suspeita é de que a trombose pode ocorrer mesmo algum tempo após a doença.
A trombose pode afetar qualquer vaso do corpo, e as manifestações irão depender do local afetado. Se ocorre em vasos do cerébro, chamamos de derrame, o acidente vascular cerebral, Se ocorre nas artérias do coração, pode ocorrer o infarto agudo do miocárdio, nas artérias das pernas, obstrução arterial aguda pode levar a falta de sangue nas extremidades, podendo em casos extremos, levar á amputação. E nas veias da perna, a trombose pode levar a inchaço e dor, e o trombo pode migrar para o pulmão, ocasionando a temida embolia pulmonar.
Fatores de risco adicionais para trombose, como: tabagismo, obesidade, idade acima de 60 anos, sedentarismo, cirurgia recente, mulheres em uso de anticoncepcional ou reposição hormonal , varizes, qualquer tipo de câncer, pessoas com história de trombose na família e imobilização prolongada (passar longos períodos na mesma posição), aumentam ainda mais a ocorrência de trombose nos pacientes com COVID ou pós-infecção.
Como saber que eu estou com trombose?
No caso da trombose venosa, o principal sinal é o inchaço da perna, podendo ou não ser acompanhado de dor, em especial na panturrilha, que fica endurecida. Nesse caso é essencial procurar um médico com urgência em função do risco de embolia pulmonar, que ocorre quando um coágulo, em geral de uma veia da perna, se desprende e vai para a circulação, causando obstrução no pulmão, o que leva a dor no peito e falta de ar, e pode ser fatal em até 22% dos casos. Assim, quanto antes a pessoa procurar atendimento e iniciar o tratamento da trombose, menor o risco de ela desenvolver a embolia pulmonar.
Como evitar a trombose nesses casos? As mesmas medidas de prevenção usadas em outras situações devem ser adotadas. Ter uma alimentação saudável, manter um peso equilibrado, uma boa hidratação, praticar uma atividade física regular, não fumar e evitar imobilização, não passar longos períodos sentado ou de pé parado, fazendo pausas e caminhando um pouco a cada 50 minutos de preferência.